認識你家的中風：不同的類型與部位，不同的照顧方向
「中風」聽起來是一種病，其實它是「腦子的某個地方受傷了」的統稱：傷在哪裡、怎麼受傷的，會讓後續的樣子差很多。有的人半邊手腳不能動，有的人手腳好好的卻說不出話，有的人最大的問題是站不穩或一直嗆。這一頁不做診斷（那是醫師的事），只幫你看懂：你家的中風是哪一種、傷在哪，於是你會知道要特別盯什麼方向，接下來該先讀哪一篇。
第一種分法：塞住的，和破掉的
依血管出了什麼事，中風分成兩大類。台灣的比例大致是缺血性約七到八成、出血性約二到三成：
| 缺血性中風（塞住） | 出血性中風（破掉） | |
|---|---|---|
| 怎麼回事 | 供應腦部的血管被血栓塞住，那一區的腦細胞缺氧受損 | 腦部的血管破裂出血，血塊壓迫周邊腦組織 |
| 比例 | 約七到八成（較多數） | 約二到三成 |
| 急性期，家屬常經歷的 | 爭取時間打通血管（如溶栓、取栓有時間窗），決策要快 | 初期病況常較凶險、波動大，可能進加護病房，有時需神經外科手術止血或降腦壓 |
| 血壓這件事 | 控制，但另有考量 | 急性期血壓控制通常更嚴格，是照顧重點之一 |
另外還有一種短暫性腦缺血發作（俗稱小中風）：症狀出現幾分鐘到幾小時就自己好了，腦部沒有留下永久的損傷。它不會留下需要照顧的後遺症，但是再次中風的重要警訊，說明見〈預防二次中風〉。
第二種分法（對照顧最關鍵）：傷到腦子的哪裡
同樣是中風，傷到不同的腦區，冒出來的問題完全不同，這也決定了你要特別注意的方向。下面這張表，是幫你把「他的狀況」對到「該注意什麼、先看哪一頁」：
| 傷到哪裡 | 常見的影響 | 照顧者要特別注意 | 這一篇專門講 |
|---|---|---|---|
| 左腦 | 右半身無力，常合併語言障礙（說不出、聽不懂） | 溝通方式要調整、把他當聽得懂的大人；別把語言問題誤當失智 | 失語症與溝通障礙：他不是失智 → |
| 右腦 | 左半身無力，可能忽略左邊、對自己的狀況警覺很低、比較衝動 | 跌倒與安全風險特別高：他常不覺得自己有問題、會自己想下床 | 右腦中風：他不是不聽話 → |
| 小腦／腦幹 | 手腳可能有力，但平衡差、頭暈、走不穩、容易嗆、吞嚥困難，嚴重時影響意識 | 防跌與進食安全是重點；移位、如廁要人在旁 | 吞嚥與進食安全 → |
提醒：這是幫助理解的通則，真實情況因人而異、也常是混合的。醫師也可能告訴你「兩邊都有傷到」，那就是右邊那欄裡有兩篇、甚至三篇都跟你家有關，一篇一篇看就好。實際影響哪些功能，以醫療團隊的評估為準。
要現在看，還是先把出院、回家的事忙完再回來看，由你決定。這幾篇不會過期，先把連結記著，等你有力氣的時候再讀也來得及。
會好嗎？誠實地看預後
這是每個家屬最想問、醫師卻很難給肯定答覆的問題。可以先看一組台灣自己的數字：依台灣中風登錄資料庫，初次中風的病人，失能比例在中風後一個月約 61%、三個月約 56%、半年約 52%，數字會隨時間往下走，意思是很多人是在持續進步的。
影響恢復的因素很多：中風的嚴重度、部位、年齡、有沒有再中風、以及復健的積極程度。前面兩三項你無法改變，但最能使上力的兩件事，剛好都在你手上，把復健做好做滿，以及全力預防第二次中風。一般而言，中風後前六個月進步最明顯，其中前三個月最快；之後速度放緩，但只要持續復健，更久之後仍有進步空間（失語症、肢體功能都是如此）。
看懂之後，往哪走
知道你家是哪一種中風之後，接下來照著眼前最急的事，挑一頁開始：
- 人還在病房、快出院了：出院前 72 小時準備清單
- 醫師問要不要做密集復健：PAC 是什麼、怎麼申請
- 剛回到家、手忙腳亂：回家第一週最容易出錯的七件事
- 容易嗆、吞不好、餵飯卡關：吞嚥困難與進食安全
- 說不出話、聽不懂、被誤會成失智：失語症與溝通障礙
- 老是撞到左邊、講不聽、堅持自己能走：右腦中風，他不是不聽話
- PAC 快結束了、不知道接下來怎麼接：回到原來的日子
- 最怕再中風一次：預防二次中風的用藥與回診
常見問題
醫師說是「梗塞」還是「出血」，對我照顧有差嗎？
急性期有差，出血性初期通常更需要嚴密監測、血壓控制更嚴，有時要手術。但回到家之後，兩種中風的復健與照顧原則大方向相通：靠復健找功能、靠控制危險因子防再發。所以你不必因為是哪一種而過度樂觀或悲觀，把力氣放在復健和二次預防上最實在。
他手腳都好，只是怪怪的、老是撞到左邊，這也是中風後遺症嗎？
很可能是。右腦中風常出現「忽略左邊」和「對自身狀況警覺低」，外表看不出來卻很影響安全。這需要神經科與復健團隊評估確認；你現在能做的，是把東西放在他看得到的一側、加強防跌、他要自己行動時有人在旁。
網路上查中風照顧，講的都是半身不遂，跟我家的情況對不上？
因為多數泛用的中風內容，預設的是「半邊手腳無力」這種最典型的樣子。但傷到語言區、右腦、小腦腦幹的人，主要問題完全不同。這正是這一頁想幫你的，先分清楚你家是哪一種，再去看對應的那一頁，才不會照錯方向。
摘要圖卡
這是我們準備的摘要圖卡，把這一頁的重點濃縮成一張圖。可以下載傳給家人，也可以印出來隨時看。
參考來源（查核日期 2026-07-21）
- 國民健康署：腦血管疾病專區
- 國民健康署：腦中風防治手冊
- 台灣腦中風學會：治療指引專區（中風類型、治療與二次預防）
- 衛生福利部：中風預防人人有責，90% 的中風均與危險因子有關（危險因子與預防）
- 國民健康署：中風預防人人有責（台灣腦中風登錄資料庫失能比例統計）（預後數字來源）
- American Academy of Neurology, Continuum：右腦中風之空間忽略與病識感缺損（Spatial Neglect and Anosognosia After Right Brain Stroke）
中風類型與部位之判定、影響功能之評估，一律由神經科醫師與復健團隊依個別狀況為準。文中失能比例引自台灣中風登錄資料庫之公開統計，個別病人狀況可能不同；比例數字為概數。