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一週三次的日子:生活繞著透析班表排

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血液透析把時間交給透析室:每週三次、每次大約四小時,再加上來回的路和等候。操作是護理人員的事,家裡要先排好的是另外幾件:誰接送、透析後那半天怎麼過、透析那天的藥怎麼吃、要出遠門怎麼辦。

先說清楚:晚一點到、提早下機,看起來只是少了一點時間,對透析來說就是少洗了。國內的血液透析診療指引在檢討「洗得夠不夠」時,病人遲到、要求提早結束,都列在要先查的原因裡。準時到、洗滿排定的時間,是家裡幫得上最多的一件事。

一週長什麼樣子

透析的時段由透析室排,排定之後固定下來,生活就繞著這張班表走。以一三五的班為例:

一透析
二
三透析
四
五透析
六
日

橘色是透析日,虛線是週末連著兩天沒有透析。

週末那兩天是一週裡最長的空檔。研究看到,週末過後的那一次透析前,血鉀偏高的人比平常多,所以週末的飲食和喝水值得多留意一點(見〈透析飲食原則〉〈血透水分判斷〉)。二四六的班,最長的空檔落在週日和週一。

誰接送、誰陪

一週三趟,一趟來回加上透析,大半天就過去了。上機、下機前後要有家屬在,中間可以暫時離開,但要隨叩隨到。所以送到之後不能放下人就走,中途離開的話,手機要保持暢通,下機前要回到透析室。這些如果只靠一個人,他生病、加班、出遠門的那一天,透析就會卡住。

先排好的幾件事

透析後的那半天

血液透析是在幾個小時裡快速地移除水分和毒素,所以透析後容易不舒服。國健署的手冊寫到,透析後容易出現不平衡症候群:噁心、嘔吐、抽筋、頭痛、血壓忽高忽低;透析前後的血壓變化也比較大。透析那天的下午,行程不要排太滿。

他會說的話

「洗完整個人都沒力,我是不是越洗越差?」

透析後的累,常被當成「洗腎就是這樣」。但累到隔天還起不來、天天都提不起勁,原因可能有好幾種,像是洗得不夠、睡不好、心情低落,醫師要一個一個找。你可以做的:記下他累到什麼程度、持續多久,下一次透析時告訴護理師或醫師,不要當成「洗腎就是這樣」。

透析中抽筋、血壓往下掉,回家後跟你提起的,也要在下一次透析時說。兩次透析之間體重增加太多,是原因之一(見〈血透水分判斷〉)。

透析那天的藥

有些藥會在透析時被洗掉,有些藥的吃法要配合透析的時間,降血壓藥在透析那天怎麼吃,也每個人不一樣。這些沒有一個人人適用的規則,最穩的做法是拿著藥單,問一次醫師或藥師,把答案寫在藥單旁邊:

「他透析那天的藥,哪幾顆要透析後才吃?」

要出遠門的時候

出遠門不是不行,只是要提早安排,因為透析不能停。

常見問題

他今天不舒服、不想去,可以這次不要洗嗎?

不要自己決定。打電話給透析室,說他哪裡不舒服,由透析室判斷要怎麼處理。

洗腎要花很多錢嗎?

透析治療本身由健保支付,可以申請重大傷病證明,範圍與申請方式見〈PD 還是 HD〉的費用那一節。交通、營養品和照顧人力,是家裡要另外準備的。

透析室說要換時段,怎麼辦?

先把家裡接送的人排得開的時段告訴透析室,一起找能配合的班。換班之後,記得把新的班表傳給每個會接送的人。

參考來源(查核日期 2026-10-15)

透析時段、透析時間與處方、透析日的用藥方式、長照服務的資格與給付額度,一律以醫療團隊、照顧管理專員及主管機關最新公告為準。

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